התקדמות המחלה בזמן קבלת טיפול ניאואדג'ובנטי סיסטמי (Neoadjuvant Systemic Therapy - NST) עבור סרטן שד מרמז על פרוגנוזה ירודה. נכון לעת ביצוע המחקר, לא ידוע מהם המנבאים לתוצאים קליניים ירודים עבור מטופלות אלו. על ידי השוואה של תוצאים קליניים של נבדקות שקיבלו טיפולי הנצלה שונים, החוקרים ביקשו להעריך את הגורמים המנבאים כשלון טיפולי עתידי ולחקור טיפולים יעילים עבורן.
עוד בעניין דומה
למחקר גוייסו נבדקות עם סרטן שד שלב 1-3 אשר הדגימו התקדמות במחלה שלהן בזמן NST ושאובחנו בין התאריכים 1 לינואר 2008 ועד 31 ליולי 2021 במרכז האונקולוגי של אוניברסיטת פודאן בשנגחאי. התקדמות המחלה הוגדרה לפי גדילה של 20% לפחות בסך הקטרים של כל נגעי המטרה, או הופעה של נגע חדש בשד. החוקרים השתמשו בעקומות קפלן-מאייר ורגרסיות חד ורב-משתניות לסיכונים יחסיים על שם COX על מנת להשוות את תוצאי השרידות בין נבדקות שקיבלו טיפולי הנצלה שונים.
מבין 3,775 נבדקות שטופלו עם NST,י60 (1.6%) חוו התקדמות של המחלה במהלך הטיפול. תוצאות המחקר הדגימו הבדל משמעותי בין נבדקות שטופלו עם ניתוח לבין אלו שקיבלו טיפולי הנצלה אחרים (p=0.007). סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים (p=0.01) ואי-קבלת טיפול ניתוחי (p=0.016) נמצאו קשורים, כל אחד באופן עצמאי, לשרידות ארוכת טווח ללא מחלה על פי ניתוח רב משתני.
מסקנת החוקרים הייתה כי מנבאים לכשלון עתידי בטיפול עבור נשים עם התקדמות מחלה תחת NST כללו סרטן שד שלילי לקולטנים והיעדר טיפול ניתוחי. נדמה כי טיפול הנצלה ניתוחי מספק תוצאים עדיפים בהשוואה לטיפולי הנצלה אחרים עבור נבדקות עם התקדמות של המחלה. עבור נבדקות לא ברות-ניתוח, טיפול ניאואדג'ובנטי עם קרינה יכול לסייע בהכשרתן לניתוח, אך לא לשפר את הפרוגנוזה הכללית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
