למרות שקרינה אדג׳ונטית לאחר ניתוח עם שוליים נקיים היא מומלצת במקרים של קרצינומה עורית של תאי קשקש בסיכון גבוה, מידע אודות יעילות הטיפול הוא מוגבל. לכן, מטרת המחקר הייתה להעריך את האימפקט של קרינה אדג׳ובנטית על תוצאים לאחר ניתוח עם שוליים נקיים לקרצינומה עורית של תאי קשקש בשלב T גבוה.
עוד בעניין דומה
המחקר שממצאיו תוארו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology היה מחקר עוקבה רטרוספקטיבי בן 20 שנה שכלל 2 מרכזים אקדמיים שכלל מקרים שך קרצינומה עורית של תאי קשקש בשלב T גבוה (Brigham and Women’s Hospital T2b או T3) עם היסטולוגיה בעלת שוליים שליליים לאחר ניתוח כריתה. במסגרת המחקר השוו החוקרים את שיעורי החזרה המקומית ושיעורי החזרה האזורית על פי סטטוס קבלת הטיפול האדג׳ובנטי עם קרינה.
במחקר נכללו 508 גידולים, אשר מתוכם 96 עברו קרינה אדג׳ובנטית. תוצאות המחקר הראו כי בקבוצה שקיבלה טיפול אדג׳ובנטי עם קרינה שיעור ההיארעות המצטברת על פני 5 שנים של חזרה מקומית (קבוצת טיפול אדג׳ובנטי עם קרינה: 3.6%, רב״ס 95% - 1.6-7.7% לעומת קבוצת ביקורת 8.7%, רב״ס 95% - 6.3-12.0%) וחזרה אזורית (קבוצת טיפול אדג׳ובנטי עם קרינה: 7.5% , רב״ס 95% - 4.4-11.9% לעומת קבוצת ביקורת 15.3%, רב״ס 95% - 11.9-22.1%) היה נמוך יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת. עוד נמצא כי גידולים חוזרים בגודל של 6 ס״מ ומעלה או Brigham and Women’s Hospital T3 סווגו כגידולים בעלי סיכון גבוה בגלל שיעור היארעות מצטברת גדול יותר על פני 5 שנים לחזרה אזורית (סיכון גבוה – 26.3%, רב״ס 95% - 19.0-35.7%). בקרב גידולים עם סיכון גבוה אשר קיבלו טיפול אדג׳ובנטי עם קרינה נמצא גם כן שיעור היארעות מצטברת נמוך יותר של חזרה אזורית על פני 5 שנים (קבוצת טיפול אדג׳ובנטי עם קרינה: 17.2%, רב״ס 95% - 11.9-26.4% לעומת קבוצת הביקורת 31.0%, רב״ס 95% - 26.1-40.8%).
מחקר זה מוגבל כיוון שתוכנן באופן רטרוספקטיבי, האוכלוסייה בו הייתה הטרוגנית והיה שני גדול בפרוטוקול הקרינה בין מטופלים. עם זאת, מסקנות המחקר מראות כי טיפול אדג׳ובנטי עם קרינה לאחר ניתוח עם שוליים נקיים במקרים של קרצינומה עורית של תאי קשקש בשלב T גבוה הביאה לירידת סיכון לחזרת מחלה בכחצי.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
